Уникальность этой книги в сочетании многочисленных классических анатомических рисунков Ф. Неттера с фотографиями, демонстрирующими клиническое обследование в ортопедии. Для 269 диагностических тестов дается доказательная оценка их клинической достоверности.
Книга "Клиническое обследование в ортопедии с иллюстрациями Неттера" предназначена для ортопедов, травматологов и спортивных врачей.
За последние несколько лет доказательная практика стала стандартом в профессии врача и работника здравоохранения. Согласно Sackett и соавт. (Evidence-Based Medicine: How to Practice and Teach EBM, 2nd ed, London, 2000, Harcourt Publishers Limited), доказательная практика представляет собой сочетание трех элементов: достоверные данные, клинический опыт и значение для пациента. Далее указывается, что «при наличии всех трех составляющих клиницист и пациент вступают в союз, обеспечивающий наиболее эффективный клинический результат и качество жизни». Каждый элемент вносит значительный вклад в процесс клинического обоснования, помогая установить диагноз или выработать эффективный и действенный план лечения. К сожалению, доказательный подход сталкивается с множеством преград, ограничивающих способность клинициста использовать достоверные данные при принятии решений, касающихся здоровья пациентов, причем самой значительной является отсутствие времени и ресурсов. В связи с ростом числа новых клинических тестов в ортопедической практике и частым отсутствием в литературе информации об их диагностической ценности очевидна потребность в справочнике, который позволит использовать доказательства в принятии клинических решений.
Эта монография может служить в качестве руководства при академическом изучении состояния опорно-двигательного аппарата, но также использоваться как удобный справочник клиницистами, заинтересованными в информации о достоверности стандартных тестов и исследований.
В первой главе читатель знакомится с базовыми теориями, лежащими в основе доказательной практики, в том числе используемыми в них статистическими методами и критическим анализом научных статей. Остальная часть книги состоит из глав, посвященных отдельным областям тела. Каждая глава начинается с обзора остеологии, артрологии, миологии и дополнена многочисленными иллюстрациями, выполненными известным специалистом в этой области, доктором Неттером. Вторая часть каждой главы содержит информацию, связанную с жалобами пациента и результатами физикального исследования. Представлены показатели надежности и диагностической ценности (чувствительность, специфичность и отношение правдоподобия) по каждой жалобе пациента и результаты физикального исследования, сопровождающиеся инструкциями по быстрой интерпретации. Описания тестов и положительные результаты тестирования приводятся по оригинальным разработкам их создателей, чтобы свести к минимуму искажения информации, а также показать читателю отличие данных, опубликованных разными авторами. В конце каждой главы приводятся таблицы с информацией о часто используемых показателях результативности и оценки качества для всех исследований диагностической ценности тестов. В это новое издание мы также включили оценки качества для всех исследований, изучающих надежность тестов.
Мы надеемся, что специалисты отметят эту книгу как удобный клинический ресурс для определения значимости данных ортопедического обследования. Мы также надеемся, что студентам и преподавателям это ценное руководство окажется полезным в усвоении материала, связанного с оценкой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.
