[Preventage] Интерпретация клинического и биохимического анализов крови и мочи [Анна Попелышева]

Grant34 · 13 Авг 2021

Интерпретация клинического и биохимического анализов крови и мочи в контексте функционального подхода.
Лекционный план:
1-я часть

Компоненты клинического анализа крови: эритроциты, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, тромбоциты, ретикулоциты и их характеристика.
Эритроцитарные и тромбоцитарные индексы как скрининг системных нарушений гомеостаза в организме
Реология крови – зачем нам нужно это знать? Скрининговые прямые и косвенные методы определения реологических нарушений крови: акцент на эритроциты
«Симптомы и синдромы» в клиническом анализе крови как маркёры определенных состояний организма.
Паттерны насыщения железом или оценка дефицита железа (и не только) по клиническому анализу крови
Молекулярная логистика железа в организме:

I.Молекулярная логистика железа в организме: ферритин и все о нём

Источники железа, регуляция депонирования железа, токсичное и нетоксичное железо и возможности организма к его «обезвреживанию»
Ферритин: его содержание в организме, формы и функции (белок острой фазы, антиоксидант и не только), структура, влияние рН среды
Плазменный и тканевой ферритин: различия, функции
Изоформы ферритина, причины их синтеза и основные функции
Роль и новые функции изоформ ферритина в клинический практике: ферритин как антиоксидант
Причины дефицита железа и ферменты-участники его усвоения (гепсидин, ферропортин, трансферрин, лактоферрин и др.)
Гепсидин- важнейший маркер воспаления и опухолевой прогрессии
Ферропортин: функции, участие в формирование гемохроматоза
Трансферрин – важный транспортный белок железа и не только
Лактоферрин: ферропротеин и его биологические функции

II. Подходы к диагностике (возможные причины) и терапии различных состояний (заболеваний), связанных с изменением уровня железа в организме

Причины повышения и снижения ферритина в организме
Показания для назначения исследования ферритина в крови
Клиника острой и хронической перегрузки железом
Референсные нормы ферритина крови – существуют ли они?
Диагностика дефицита железа по Yves Beguin (ретикулоцитарный индекс, цинк-протопорфирин и др.)
Дефиниция функционального дефицита железа (ФДЖ)
ЖДА, ФДЖ и АХВЗ (анемия хронический воспалительных заболеваний): дифференциальная диагностика
Несколько слов об анемии беременных, ЖДА (диагностика)
Возможная коррекция «нездоровых» изменений в организме по данным клинического анализа крови.
Формы препаратов железа: есть ли преимущества?
Какие маркеры крови необходимо смотреть «рядом» с ферритином?
Болезни (состояния) накопление железа: гемосидероз, гемохроматоз, формы отравления препаратами железа
Пациент с онкопатологией – нужна ли ферротерапия?
Практические подходы к оценке ферритина на клинических примерах и возможности его коррекции

2-я часть

Основные металлы в биохимическом анализе крови: калий натрий хлор и кальций – о чем они говорят?
Основные компоненты биохимического анализа крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, амилаза, КФК, ЛДГ и др) и их привычная характеристика.
Маркеры «поверхностного» и «глубокого» метаболизма и его нарушения в клетке.
Маркеры белкового обмена (общий белок, альбумин, глобулины, важность расчета соотношения фракций белков)
Важность маркеров гемолиза и как мы пропускаем некоторые заболевания
Маркеры углеводного обмена: АЛТ и АСТ как базисные его атрибуты.
Несколько слов об инсулине, С-пептиде, гликированном гемоглобине, гликированном альбумине, фруктозамине и некоторых индексах. Прогностические критерии дожития пациента.
Основные клеточные ферменты в крови – это не маркеры цитолиза!
Метаболические ацидоз и алкалоз
Фибриноген и другие белки острой фазы – многозначная роль в регуляции воспаления и роль в редокс-системе
Вопросы коррекции выявленных изменений и всегда ли они нужны?
Несколько слов о холестерине и триглицеридах практикующему врачу
Клинические примеры и разбор представленных анализов.

3-я часть

Давно забытый общий анализ мочи. Разбор основных атрибутов и современное дополнение в нём
Соли в моче – скрининг системных «сбоев» и возможности их коррекции